FED（FESS）：腰椎椎間板ヘルニアの内視鏡下手術

FEDはFull-Endscopic Discectomyの略で、日本語では「完全内視鏡下脊椎手術」と言い、内視鏡下で椎間板ヘルニアを摘出する手術です。これまで「PED（Percutaneous Endoscopic Discectomy）」と呼ばれていた手術です。

手術の種類

内視鏡下手術

入院日数

3~4日（術後1~2日）

傷の大きさ

8~10mm

麻酔

全身麻酔

保険適用

可

入院・手術費

「入院・手術費について」をご確認ください。

手術実績

1,700件※ 以上

岩井グループ全体のFED手術実績、2021年04月時点。

特徴

傷跡が小さい（8~10mm）
背中の筋肉の損傷が少ない
術後の痛みが軽い
細菌感染の可能性が少ない
回復が早く、日常生活や仕事への復帰が早い（入院日数：3~4日、術後1~2日）
当院のFEDは、健康保険が適用されます

注意

すべてのタイプのヘルニアにFEDが適応できるわけではありません。

3種類のアプローチ方法

FEDによる椎間板ヘルニアの手術には、内視鏡を挿入する方向から、3種類の異なるアプローチ方法があります。インターラミナ法（経椎弓間アプローチ）、トランスフォラミナル法（経椎間孔アプローチ）、ポステロラテラル法（後外側アプローチ）です。インターラミナ法はMED法と同じように、背中側から垂直に進入します。トランスフォラミナル法は腰の側方から進入します。ポステロラテラル法は、インターラミナ法とトランスフォラミナル法の中間の位置から進入します。ヘルニアの発生部位や骨の形状に応じて、最も適した進入方法を選択します。

腰椎椎間板ヘルニア

以下は標準的なスケジュールです。実際のスケジュールは手術が確定しましたら、スタッフよりご説明します。

手術前日

入院 1日目

夕食まで食事ができます。
手術当日

入院 2日目
《手術前》
- 飲食はできません。注射・点滴などの事前準備を行い、ストレッチャーで手術室へ移動します。
《手術後》
- 手術後4時間すぎてお腹の動きが確認出来たら飲水できます。
術後 1日

入院 3日目

朝食より食事ができます。起立・歩行ができ、初回はスタッフと移動します。
術後 2~4日

入院 4~6日目

退院。
術後 2週

事務作業可。
術後 4週

通常業務可。
術後 6週

肉体業務可。

手術全般に関するＱ＆Ａ

Q01 手術を希望する場合、どのようにすればよいですか？: 回答
常に手術可能な医師が外来におりますので、いつでもご来院ください。「外来担当表」をご確認頂き、予約診療の医師をご希望の場合は、事前にお電話にてご予約ください。
Q02 高齢でも手術は受けられますか？: 回答
当院では、80・90歳代の方も手術を受けていらっしゃいます。手術可能かどうかは既往歴や患者さんの状態によりますので、外来受診して頂き、医師にご相談ください。「手術実績」には年齢別の割合を掲載しておりますのでご覧ください。
Q03 診察を受けてから、どれくらいで手術を受けられますか？: 回答
当院を受診され、診断・治療方針が決定された患者さんは、「通常1か月以内」に手術が受けられます。手術によって異なりますが、全身麻酔で行う手術の場合、その為の検査を行います。その結果、異常があった場合には、手術の延期、あるいは中止の可能性もあります。
Q04 1日（1回）の受診で手術予約まで可能ですか？: 回答
当院では、最適な治療方法を決める為、MRIを取り直すことやブロック注射等を行うことがあります。その場合、1日（1回）の受診で手術が決定しないことがあります、予めご了承ください。

FEDに関するＱ＆Ａ

Q01 入院期間は何日ですか？: 回答
3～4日（術後1～2日）です。入院日数は、手術前日の入院から退院までの日数になります。あくまで目安になりますので、患者さんの状態によっては長くなる場合もあります。
Q02 保険適用ですか？: 回答
はい、保険適用です。
Q03 入院・手術費はどれくらいですか？: 回答
「入院・手術費について」をご確認ください。
Q04 手術後、歩けるようになるまで何日かかりますか。: 回答
標準的な予定では手術翌日から歩けるようになります。
Q05 退院後、すぐに仕事に復帰できますか。: 回答
社会復帰の目安は「入院スケジュール」の通りですが、退院翌日からお仕事に復帰される方もいらっしゃいます。ただし、手術後すぐに腰に負担をかけるとヘルニアが再発する恐れがあり、なるべく安静にして頂くのが望ましいです。